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    中藥

    瓜萎炮制方法與標準

      【藥材來源】瓜萎為葫蘆科植物栝樓Trichosanthes kirilowii Maxim或雙邊栝樓Tricho-santhes rosthornii Harms的干燥成熟果實。秋季果實成熟時,連梗剪下,置通風處陰干。

      【古代炮制方法】宋代有炒制、童便制(《圣惠方》),焙制(《總病論》),“燒存性”、蛤粉炒、蒸(《總錄》)等炮制方法。明代基本沿用前法(無蛤粉炒和蒸制),并增加了用白面同作餅焙干搗末(《普濟方》)、同蛤粉或同明礬搗和干燥研制成霜(《蒙筌》)、加煅蛤蜊蜆殼搗和制餅(《粹言》)、紙包煨(《保元》)等方法。清代有煅炭存性(《握靈》),焙(《金鑒》),明礬制、炒、蛤粉炒(《得配》)等炮制方法。

      【現代炮制方法

      1、瓜蔞:取原藥材,除去雜質及果柄,洗凈,壓扁,切絲或切塊,干燥,篩去碎屑。

      2、蜜瓜蔞:取煉蜜,加適量開水稀釋,淋入凈瓜蔞絲或塊內拌勻,悶透,置炒制容器內,用文火加熱,炒至不粘手為度,取出晾涼。瓜蔞絲或塊每100千克用煉蜜15千克。

      【飲片性狀】瓜蔞為果皮、果肉及種子混合絲塊狀;果皮橙黃色,果肉黃白色,種子扁平橢圓形,灰棕色,邊緣有一圈溝紋;味微酸甜。蜜瓜蔞呈棕黃色,微顯光澤,略帶黏性,有蜜香氣,味甜。

      【質量標準】瓜萎水分不得過16.0%,總灰分不得過7.0%,水溶性浸出物不得少于31.0%。

      【炮制目的】瓜蔞味甘、微苦,性寒。歸肺經胃經大腸經,具有清熱滌痰,寬胸散結,潤燥滑腸的功能。

      生瓜蔞常用,清熱滌痰,寬胸散結作用較強,亦能滑腸通便,常用于痰熱咳嗽,痰稠難出,胸痹作痛,結胸痞滿,乳癰、肺癰等。蜜瓜蔞能增強潤肺止咳作用,多用于肺燥咳嗽,尤適于肺燥咳嗽而大便干結者。

      【應用選擇

      1、生用

      (1)肺熱咳嗽:本品甘寒清潤,《宣明論方》獨用瓜蔞實一物,治小兒痰咳,有清肺化痰之功。若與金銀花魚腥草連翹葶藶子竹茹等配伍,用于痰黃而稠,咯吐不利,胸中痞悶,有良好的清熱化痰、止咳作用。

      (2)胸痹作痛:常與薤白半夏同用,能通陽散結,祛痰寬胸,用于胸痹而痰濁較甚,胸中滿痛徹背,不能安臥,如瓜蔞薤白半夏湯(《金匱》)。

      (3)結胸痞滿:常與黃連、半夏同用,具有清熱化痰,寬胸散結作用,用于痰熱結胸,胸脘痞悶,按之則痛,或咳痰黃稠,如小陷胸湯(《傷寒》)。

      (4)乳癰、癰疽等:乳癰初起,腫痛而硬,未成膿者,可配伍蒲公英漏蘆、丹皮、乳香沒藥等內服,并用水調芒硝外敷,能增強消癰散結作用。《壽世保元》神效瓜萎散,用瓜蔞與當歸(酒洗)、乳香、沒藥、甘草配伍,用于乳癰、癰疽、瘰疬、便毒等病證。

      (5)肺癰:可配伍魚腥草、金銀花、冬瓜子、薏苡仁敗醬草等,用于肺癰咯痰腥臭或痰中帶血,有消癰排膿,涼血解毒的作用。

      2、制用(蜜制)本品治肺燥咳嗽,具有潤肺止咳作用,兼有便秘者尤為適宜,不但能潤肺,且能潤腸通便,常與天冬麥冬阿膠陳皮百部等同用。若肺燥咳嗽,咯痰不爽,咽喉干燥哽痛,亦可與川貝母茯苓天花粉、橘紅等同用,有清燥化痰的作用,如《醫學心悟》貝母栝樓散,原方中瓜蔞生用,若用蜜瓜蔞則潤燥止咳作用更佳。

      【】文獻摘錄:“然不可執一,有全用者,有用皮瓤而去子者,又有止用瓤者,有止用子者。用子剝殼,用仁滲油,免人惡心,只一度,毋多次,失藥潤性。”(《鉤元》)“通大便,研酒調下,或炒香酒下。恐滑腸去油用。咳嗽明礬制,或蛤粉和炒。”(《得配》)

      【總結】瓜蔞雖然在唐代就有凈制方面的記載,但具體的炮炙方法宋代始有記載。歷代炮制方法雖多,但其中同蛤粉或者明礬搗和干燥研制成霜,似能增強瓜蔞化痰止咳功效;蒸制不僅熟用,而且能使瓜蔞果實糖化充分,更能增強潤肺止咳及緩和滑腸作用。這幾種方法均有研究的價值。蜜制瓜蔞是古代文獻未見記載的,為近代發展起來的炮制方法,對增強瓜蔞潤肺止咳,提高臨床療效有重要作用。


    最近更新時間:2018-08-19

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