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五味消毒飲

  【方劑名】五味消毒飲,出自清·《醫宗金鑒》。

  【組成金銀花三錢(20克),野菊花蒲公英紫花地丁、紫背天葵子各一錢二分(各15克)。

  【用法】水煎,加無灰酒半盅,再滾二三沸時,熱服。渣如法再煎服。被蓋出汗為度服。現代用法:水煎服,或煎后加酒1~2匙和服。藥渣可搗爛敷患處。

  【功效】清熱解毒,消散疔瘡。

  【主治】主治火毒結聚的癰瘡癤腫,初起紅腫熱痛或發熱惡寒,各種疔毒、瘡形如粟,堅硬根深,狀如鐵釘,舌紅,苔黃,脈數。

  【臨床醫案】臨床主要用于治療痤瘡、急性痛風性關節炎、前列腺炎、銀屑病、慢性盆腔炎、胃潰瘍等感染性等病癥。

  1.痤瘡:以本方加減內服聯合外敷治療35例,與甲硝唑片聯合睡前外用維A酸乳膏治療25例對照。療程為4周。以治療前后的皮損改善程度作為療效評價指標。結果:治療組總有效率97.1%,對照組總有效率80%;不良反應發生率治療組3例(8.6%),對照組14例(56.0%)。差異有統計學意義。(《中國醫院藥學雜志》2012年第8期)

  2.急性痛風性關節炎:以本方加減治療46例,與秋水仙堿治療40例對照,療程為10日,以關節疼痛指數及血清尿酸值為療效評價標準。結果:治療組總有效率為93.48%,對照組為77.5%,且治療組血清尿酸改善程度優于對照組,差異具有統計學意義。(《北京中醫藥》2008年第5期)

  3、前列腺炎:以本方加減灌腸治療30例,與口服左旋氧氟沙星治療28例對照,療程為30日,以美國圍立衛生院慢性前列腺炎癥狀評分及前列腺液常規檢查為療效評價指標。結果:治療組痊愈15例,顯效8例,有效3例,總有效率86.67%;對照組痊愈7例,顯效5例,有效5例,總有效率60.71%:(《四川中醫》2006年第6期)

  4.銀屑病:以本方加減治療100例,療程為10日。根據皮損的痊愈情況判斷療效。結果:100例中,治愈52例,顯效22例,有效16例,無效10例,總有效率為90%。(《河南中醫》2011年第7期)

  5.慢性盆腔炎:以本方加減治療58例,與甲硝唑治療54例對照。療程為1個月,以治療前后癥狀移{分作為評價標準。結果:治療組能有效地改善慢性盆腔炎患者的各項中醫癥狀,局部體征療效明顯優于甲硝唑組。(《安徽醫學》2007年第11期)

  6.胃潰瘍:胃潰瘍及幽門螺桿菌感染患者100例隨機分為治療組和對照組,各50例。治療組采用五味消毒飲聯合奧硝唑、泮托拉唑進行治療,對照組采用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素進行治療。療程為8周,以臨床癥狀及胃鏡檢查作為評價指標。結果:治療組總有效率為98.0%,對照組總有效率為82,0%,差異有統計學意義。(《陜西中醫》2014年第7期)

  【方解】本方金銀花清熱解毒,消散癰腫;紫花地丁、紫背天葵、野菊花、蒲公英清熱解毒,排膿定痛,涼血消腫散結;方中少加酒,且煎后熱服,乃通血脈,行藥勢,利于消散癰腫疔瘡。本方臨證使用見熱毒者可加連翹黃連半枝蓮;血熱毒甚者加牡丹皮生地黃、赤芍涼血散瘀;腫甚加防風蟬蛻透邪外出;膿成不潰根深或潰而膿不易出者加皂角刺以透膿。

  【現代研究】本方臨床報道也見于治療類風濕關節炎、慢性糜爛性胃炎、前列腺炎、前庭大腺炎、慢性化膿性骨髓炎、帶狀皰疹、濕疹、急性葡萄膜炎、急慢性附睪炎、扁桃體炎、闌尾炎、尿路感染、肛竇炎、癌性發熱、下肢網狀淋巴管炎等病癥:

  研究表明,該方具有明顯的抗炎、消腫作用,可直接抑制金葡菌等。從抗菌范圍及相應強度結果分析,野菊花作用最佳,紫花地丁作用最次.其余三味各有側重。本方還可明顯提高巨噬細胞酸性磷酸酶含量,提高體液免疫、細胞免疫,以及巨噬細胞吞噬功能。

  【方歌】五味消毒治諸疔,銀花野菊蒲公英,紫花地丁天葵子,煎加酒服效非輕。


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