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            清營湯

              【方劑名】清營湯,出自《溫病條辨》

              【組成】犀角三錢(水牛角代30g) ,生地黃五錢(15g), 玄參三錢(9g), 竹葉心一錢(3g),麥冬三錢(9g) ,丹參二錢(6g) ,黃連一錢五分(5g) ,銀花三錢(9g) ,連翹二錢、連心用(6g)。

              【用法】上藥,水八杯,煮取三杯,日三服。現代用法:作湯劑,水牛角鎊片先煎,后下余藥。

              【功效】清營解毒,透熱養陰。

              【主治】熱人營分證。身熱夜甚,口渴或不渴,時有譫語,神煩少寐,斑疹隱隱,舌絳而干,脈細數。

              【方解】本方證為邪熱內傳營分所致。邪熱傳營,伏于陰分,擾亂心神,則見身熱夜甚,時有譫語,神煩少寐;邪熱由氣分初入營分,故初時氣、營之證并見,則見口渴或不渴;氣營兩傷又波及血分,則見斑疹隱隱;舌絳而干,脈細數為熱傷營陰之象。治宜清營為主,輔以透熱養陰。方中犀角(現以水牛角代)清解營分熱毒,涼血化斑,為君藥。熱傷營陰,又以生地黃涼血滋陰、麥冬清熱養陰生津、玄參滋陰降火解毒,三藥共用,既可甘寒養陰保津,又可助君藥清營涼血解毒,共為臣藥。金銀花、連翹、竹葉心(初出的卷狀嫩葉)清熱解毒,輕清宣透,能使營分之邪熱轉出氣分而解,此即葉天士所謂“入營猶可透熱轉氣”之法;黃連苦寒,清心解毒;丹參清心涼血,活血散瘀,防熱與血結;五藥均為佐藥。本方的配伍特點是以清營解毒為主,配以養陰生津和“透熱轉氣”,使入營之邪透出氣分而解,諸癥自愈。

              【臨床運用】

              1.用方要點:本方為主治溫病邪熱初人營分的代表方。臨床以身熱夜甚,心煩少寐,舌絳而干,脈細數等為辨證要點。

              2.現代運用:本方常用于治療乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、敗血癥、腸傷寒或其他熱性病屬營分熱盛者。

              【使用注意】要注意舌診,必須是舌絳而干。若舌質絳而苔白滑,是夾有濕邪,誤用本方,則助濕留邪,且延誤病情。

              【方歌】清營湯治熱傳營,身熱夜甚神不寧, 角地銀翹玄連竹,丹麥清熱更護陰。


            最近更新時間:2014-02-26

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