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            九味羌活湯

              【方劑名】九味羌活湯,出自《此事難知》。

              【組成】羌活一兩半(9g)、 防風一兩半(9g) 、蒼術一兩半(9g)、 細辛五分(3g) 、川芎一兩(6g) 、白芷一兩(6g) 、生地黃一兩(6g) 、黃芩一兩(6g)、 甘草一兩(6g)。

              【用法】上九味畋咀,水煎服。若急汗,熱服,以羹粥投之;若緩汗,溫服,而不用湯投之。現代用法:水煎溫服。

              【功效】發汗祛濕,兼清里熱。

              【主治】外感風寒濕邪,兼有里熱證。惡寒發熱,肌表無汗,頭痛項強,肢體酸楚疼痛,口苦微渴,苔白或微黃,脈浮。

              【方解】本方證為外感風寒濕邪,內有蘊熱所致。風寒濕邪束于肌表,衛陽被遏,故惡寒發熱,無汗頭痛;寒濕相搏,阻滯經絡,氣血運行不暢,則見項強及肢體酸楚疼痛;內有蘊熱,故口苦微渴;苔白或微黃,脈浮均為外有表證,內有蘊熱之征。治宜散寒除濕,兼清里熱。方中羌活辛苦溫,人太陽經,祛風散寒,除濕止痛,善除太陽經之風寒濕邪,利關節,止痹痛為君藥。防風主人少陽、厥陰經,祛風除濕;蒼術發汗祛濕,善除太陰經寒濕;兩藥相合,助羌活散寒除濕,共為臣藥。細辛善治少陰頭痛,川芎善治少陽厥陰頭痛,白芷善治陽明頭痛。此三味合用,能發散風寒濕邪,行氣活血以止頭身疼痛。上藥相合,為“分經論治”的基本結構;黃芩、生地黃清泄里熱,監制辛燥之品傷津,共為佐藥。甘草調和諸藥為使。九味藥配伍,共奏發汗祛濕,宣痹止痛,兼清里熱之功。

              【臨床運用】

              1.用方要點本方為治四時感冒風寒濕邪,表實無汗而兼有里熱的常用方,以惡寒發熱,頭痛無汗,肢體酸痛,口苦微渴為辨證要點。

              2.現代應用本方常用于治療感冒、偏頭痛、風濕性關節炎、坐骨神經痛等屬外感風寒濕邪,兼有里熱者。

              【使用注意】本方為辛溫燥烈之劑,有傷陰劫液之弊,故風熱表證、里熱亢盛及陰虛內熱者不宜使用。

              【方歌】九味羌活用防風,細辛蒼芷與川芎, 黃芩生地同甘草,分經論治宜變通。


            最近更新時間:2013-12-18

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