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黃龍湯

  【方劑名】黃龍湯,出自《傷寒六書》

  【組成】大黃9g芒硝9g枳實9g厚樸6g甘草3g人參6g當歸9g(原書未注用量)

  【用法】水二盅,姜三片,棗二枚,煎之后,再入桔梗一撮,煎一沸,熱服為度。現代用法:上藥加桔梗3g、生姜3片、大棗2枚,水煎,芒硝溶服。

  【功效】瀉熱通便,益氣養血。

  【主治】陽明腑實,氣血不足證。自利清水,色純青,或大便秘結,脘腹脹滿,腹痛拒按,身熱口渴,神倦少氣,譫語,甚或循衣撮空,神昏肢厥,舌苔焦黃或焦黑,脈虛。

  【方解】本方證為邪熱與燥屎內結,腑氣不通,氣血不足所致。邪熱人里,化燥傷陰,邪熱與燥屎內結,腑氣不通,故大便秘結,脘腹脹滿,腹痛拒按,或自利清水,色純青之“熱結旁流”;熱結于里,上擾神明,可見神昏譫語,肢厥,撮空等危候;熱盛傷津,則身熱,口舌干燥而渴,舌苔焦黃或焦黑;氣血不足,則神倦少氣,脈虛。證屬邪實正虛,邪實宜攻、正虛宜補,治宜瀉熱通便、補氣養血。方中大黃、芒硝、枳實、厚樸(即大承氣湯),攻下熱結,蕩滌胃腸實熱積滯,急下以顧正氣;人參、甘草、當歸益氣補血,扶正祛邪,使攻不傷正。又肺與大腸相表里,肺氣之開宣有利大腸之傳導,故用法中加桔梗,開肺氣而通腸胃,上宣下通,以降為主;生姜、大棗養胃和中。諸藥合用,既攻下又扶正,體現了攻補兼施之法。

  【臨床運用】

  1.用方要點:本方為攻補兼施的代表方,以大便秘結,脘腹脹滿,身熱口渴,神倦少氣,舌苔焦黃,脈虛為辨證要點。

  2.現代應用:本方常用于治療傷寒、副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎、老年性腸梗阻等屬于陽明腑實兼氣血不足者。

  【方歌】黃龍湯用樸硝黃,參歸甘桔枳棗姜,陽明腑實氣血弱,攻補兼施效力強。


最近更新時間:2014-01-08

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