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    二陳湯

      【方劑名】二陳湯,出自《太平惠民和劑局方》

      【組成】 半夏湯洗七次、橘紅各五兩(各15g) ,白茯苓三兩(9g) ,甘草炙一兩半(4.5g)。

      【用法】上藥畋咀,每服四錢,用水一盞,生姜七片,烏梅一個,同煎六分,去滓,熱服,不拘時候。現代用法:共為粗末,加生姜七片,烏梅一個,水煎溫服。

      【功效】燥濕化痰,理氣和中。

      【主治】濕痰證。咳嗽痰多易咯,胸膈滿悶,惡心嘔吐,肢體困倦,頭眩心悸,舌苔白膩,脈沉滑。

      【方解】本方證為脾失健運,水濕凝聚成痰犯肺所致。濕痰犯肺,故咳嗽痰多易咯;痰阻氣機,胃失和降,故胸膈滿悶,惡心嘔吐;濕困脾陽,則肢體困倦;痰濕中阻,清陽不升,則頭眩;痰濁凌心,則為心悸;舌苔白膩,脈沉滑,均為濕痰之征。治宜健脾燥濕化痰。方中半夏辛溫性燥,燥濕化痰,降逆止嘔,為君藥。橘紅理氣化痰,芳香醒脾,使氣順痰消,為臣藥。君臣相配,等量合用,不僅相輔相成,增強燥濕化痰之力,而且體現了治痰先理氣,氣順則痰消之意。茯苓甘淡,健脾滲濕,使濕祛痰消,治其生痰之源,為佐藥。甘草化痰和中,調和諸藥,為使藥。煎時加生姜降逆止嘔,又制半夏之毒;烏梅收斂肺氣,使散中有收。諸藥合用,標本兼顧,燥濕化痰,理氣和中,為祛痰的通用方劑。

      【臨床運用】

      1.用方要點本方為燥濕化痰的代表方,以咳嗽痰多易咯,舌苔白膩,脈沉滑為辨證要點。

      2.現代運用本方常用于治療慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性胃炎、妊娠嘔吐、神經性嘔吐等屬濕痰者。

      【附】

      1.溫膽湯(《三因極一病證方論》):半夏湯洗七次 竹茹 枳實麩炒,去瓤,各二兩(6g)陳皮三兩(9g) 甘草炙,一兩(3g) 茯苓一兩半(4.5g) 上銼為散,每服四大錢(12g),水一盅半,加生姜五片,大棗一枚,煎七分,去渣,食前服。或作湯劑加生姜五片,大棗l枚,水煎服。功效:理氣化痰,清膽和胃。主治:肝胃不和,痰熱內擾證。癥見虛煩不眠,驚悸不安,或嘔吐呃逆,口苦,舌苔黃膩,脈滑數。

      2.導痰湯(《重訂嚴氏濟生方》):半夏湯洗七次,四兩(9g) 天南星炮,去皮 橘紅枳實去瓤,麩炒赤茯苓去皮,各一兩(6g) 甘草炙,半兩(3g) 生姜十片(3g) 水煎服。功效:燥濕祛痰,行氣開郁。主治:痰阻氣滯證。癥見痰涎壅盛,胸膈痞塞,脅肋脹痛,頭痛嘔逆,喘急痰嗽,坐臥不安,不思飲食。

      3.滌痰湯(《奇效良方》):南星姜制半夏湯洗七次,各二錢半(各7. Sg) 枳實麩炒,二錢(6g)茯苓去皮,二錢(6g)橘紅一錢半(4.5g) 石菖蒲 人參各一錢(4.5g) 竹茹七分(2g)甘草半錢(1.5g) 上作一服。水二盅,生姜五片,煎至一盅,食后服。現代用法,加生姜五片,水煎服。功效:滌痰開竅。主治:中風痰迷心竅證。癥見舌強不能言,喉中痰鳴,轆轆有聲,舌苔白膩,脈沉滑或沉緩。

      以上三方皆由二陳湯化裁而成,均有燥濕化痰之功。溫膽湯由二陳湯去烏梅,加竹茹、枳實、大棗而成。竹茹清熱化痰除煩,枳實降氣消痰除痞,二者藥性偏涼,故適宜于肝胃不和,痰熱內擾證;導痰湯由二陳湯去烏梅,加天南星、枳實而成。天南星增加燥濕化痰之力,枳實增強理氣化痰之功,故其燥濕化痰行氣的作用較二陳湯為著,適宜于痰濁內阻,氣機不暢之痰阻氣滯證;滌痰湯又在導痰湯的基礎上加石菖蒲、竹茹、人參而成,較之導痰湯又增加開竅扶正之功,適宜于中風痰迷心竅,舌強不能言之證。

      【方歌】二陳湯用半夏陳,輔以茯苓甘草臣,理氣和中燥濕痰,煎加生姜烏梅真。


    最近更新時間:2014-01-06

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