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            大青龍湯

              【方劑名】大青龍湯,出自漢·《傷寒論》。

              【組成麻黃六兩(12克)、桂枝二兩(6克)、甘草二兩(6克)、杏仁四十粒(6克)、石膏如雞子大(18克)、生姜三兩(9克)、大棗十二枚(3枚)。

              【用法】水煎服。

              【功效】發汗解表,兼清里熱。

              【主治】外感風寒,內有郁熱證,癥見惡寒發熱,頭身疼痛,無汗,煩躁,脈浮緊。亦治溢飲,癥見身體疼重或四肢浮腫,惡寒身熱,無汗,煩躁,脈浮緊。

              【臨床運用】臨床主要用于治療感冒、急性支氣管炎、支氣管哮喘等病癥。

              1.感冒:以大青龍顆粒治療風寒表實兼有郁熱證的感冒120例,與感冒清熱顆粒治療120例對照。試驗期間禁止加用一切與試驗藥物療效相同的中西藥品。療程3日。以體溫下降及感冒癥狀評定療效。結果:愈顯率81.1%,總有效率98.3%。(《中藥新藥與臨床藥理》2005年第6期)

              2.急性支氣管炎:以本方加減治療40例,與西醫綜合治療(抗感染、祛痰、霧化吸入、抗過敏等對癥處理及支持治療)40例對照。療程為6日。療效評定以臨床癥狀、體征完全消失,復查胸片正常為治愈。結果:治愈32例,好轉7例,無效1例。治療組治愈率明顯優于對照組。(《環球中醫藥》2013年第Sl期)

              3.支氣管哮喘:以本方加味治療60例,與喘克寧片治療30例對照,療程均為7日。從中醫證候療效、喘息癥狀療效、惡寒身重癥狀療效、哮嗚音療效及嗜酸性粒細胞絕對計數等多方面判斷療效。結果:中醫證候總有效率91.67%;喘息癥狀總有效率90%;惡寒身重總有效率93.33%;哮鳴音總有效率90%;對嗜酸粒細胞計數的升高有降低作用。大青龍湯治療支氣管哮Ⅱ嵩療效確切,臨床觀察未發現不良反應。(《內蒙古中醫藥》2009年第4期)

              【方解】本方系麻黃湯化裁而來,為麻黃湯倍麻黃、甘草,減輕杏仁用量,再加石膏、姜、棗組成。麻黃辛溫發汗,解在表之風寒;桂枝助麻黃發汗解表;石膏清泄里熱,而除煩躁;杏仁合麻黃以宣降肺氣,通調水道;姜、棗調和營衛;甘草和中調藥。七藥同用,寒溫并用,表里同治,能一汗而收表里雙解之效。

              臨床應用以惡寒發熱、無汗煩躁、脈浮緊為辨證要點。本方應用雖廣,但不可濫用,應始終堅持辨證用藥法則,按“外束風寒,里有郁熱”的病機和“不汗出而煩躁”的主證特征處方,則用之多驗。如表寒不甚,酌減麻黃用量;里熱重,加石膏用量;兼見喘咳,加杏仁用量,并配入半夏蘇子桑白皮;兼浮腫,小便不利,加桑白皮、葶藶子茯苓豬苓

              由于本方發汗力頗強,故一服得汗后,應停后服,以防過劑。凡屬陽虛、表虛及有汗而煩者,均應禁用。

              【現代研究】臨床報道亦見于治療寒冷性蕁麻疹、痤瘡、濕疹、無汗癥,以及閉經、口渴、高熱、急性腎炎、環形紅斑、過敏性鼻炎等證屬外寒里熱者。現代研究表明,大青龍湯具有解熱、抑菌、提高巨噬細胞的吞噬功能等作用。

              【方歌】大青龍湯桂麻黃,杏草石膏姜棗藏,太陽無汗兼煩燥,風寒兩解此為良。


            最近更新時間:2018-11-22

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