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            大建中湯

              【方劑名】大建中湯,出自漢·《金匱要略》。

              【組成花椒三錢(9克)、干姜五錢(9克)、人參二錢(9克)、飴糖一兩(30克)。

              【用法】先將前三藥用水煎,去渣,再加入飴糖溶化,溫服。

              【功效】溫中補虛,降逆止痛。

              【主治】主治脾胃虛寒,脘腹疼痛,嘔逆不能食,或腹中漉漉有聲,苔薄白,脈沉。

              【臨床醫案】臨床主要用于治療小兒功能性便秘、胃潰瘍、陽痿等病癥。

              1.小兒功能性便秘:應用乳果糖口服加大建中湯加味治療小兒功能性便秘35例,與單純乳果糖口服治療32例作對照,療程7日,連續4個療程,隨訪3個月。以癥狀和體征變化評定療效。結果:治療組顯效18例,有效12例,無效4例,總有效率88.2%,高于對照組76.7%。(《浙江中醫藥大學學報》2009年第3期)

              2.胃潰瘍:在西醫常規治療的基礎上應用大建中湯治療胃潰瘍30例,與單純西醫治療30例作對照,療程7日。以胃脘痛及其他臨床癥狀全部消失,胃鏡檢查潰瘍愈合,HP檢測陰性為治愈標準。結果:治療組總有效率90%,對照組76.67%。(《中醫臨床研究》2014年第5期)

              3.陽痿:應用加味大建中湯治療陽痿患者80例,療程7日。以服藥3個療程內陰莖勃起有力,同房可成功為治愈標準。結果:治療總有效率100%。(《河北中醫》1999年第1期)

              【方解】本方用于中陽衰弱,陰寒內盛之脘腹劇痛證。方中蜀椒溫脾胃,助命火,散寒上痛;以辛熱之干姜溫中散寒,助蜀椒散寒之力;飴糖溫補中虛,緩急止痛,助蜀椒止痛之功;人參補脾益氣,配合飴糖重建中臟。

              【現代研究】臨床報道也見于治療腹腔術后腸梗阻、胃潰瘍、膽絞痛、胰腺炎、休息痢、腹股溝斜疝、胃下垂、睪丸鞘膜積液、重癥便秘、多發性大動脈炎、淺表性胃炎、痛經、妊娠惡阻、克隆病等證屬中陽衰弱,陰寒內盛的病癥。實驗研究表明,大建中湯具有促進腸管運動、增加腸管血流的作用。

              【方歌】(一)大建中湯用干姜,人參蜀椒加飴糖,里虛寒重腹痛甚,更使蛔蟲無處藏。

              (二)大建中湯建中陽,蜀椒干姜參飴糖,陰盛陽虛腹冷痛,溫補中焦止痛強。


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