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    地黃飲子

      【方劑名地黃飲子,出自《圣濟總錄》

      【組成】熟干地黃焙、巴戟天去心、山茱萸炒、肉蓯蓉酒浸切焙、附子炮裂去皮、臍石斛去根、五味子炒、官桂去粗皮、白茯苓去黑皮各一兩(各30g) 。麥門冬去心、焙遠志去心、菖蒲各半兩(各15g)。

      【用法】上為細末,每服三錢(9~15g),水一盞,加生姜三片,大棗二枚,擘破,同煎七分,去滓,食前溫服。現代用法:加姜棗水煎服,用量按原方比例酌減。

      【功效】滋腎陰,補腎陽,化痰開竅。

      【主治】喑痱。舌強不能言,足廢不能用,口干不欲飲,足冷面赤,脈沉細弱。

      【方解】本方證是由下元虛衰,陰陽兩虧,虛陽上浮,痰濁隨之上泛,堵塞竅道所致。“喑”是指舌強不能言語,“痱”是指足廢不能行走。腎藏精主骨,下元虛衰,筋骨失養,故見筋骨痿軟無力,甚則足廢不能用;足少陰腎脈夾舌本,腎虛則精氣不能上承,痰濁隨虛陽上泛堵塞竅道,故舌強而不能言;陰虛內熱,虛陽上浮,故口干不欲飲,面赤;陽虛失于溫煦,故足冷;脈沉細弱是陰陽兩虛之象。此類病證常見年老及重病之后,治宜補養下元為主,攝納浮陽.佐以開竅化痰。方中熟地黃、山茱萸補腎填精;肉蓯蓉、巴戟天溫壯腎陽,四藥合用以治下元虛衰之本,共為君藥。附子、肉桂助陽益火,溫養下元,攝納浮陽,引火歸原;石斛、麥冬滋陰益胃,補后天以充先天;五味子酸澀收斂,合山茱萸可固腎澀精,伍肉桂能接納浮陽。五藥合用,助君藥滋陰溫陽補腎,共為臣藥。石菖蒲、遠志、茯苓開竅化痰,以治痰濁阻竅之標,又可交通心腎,是為佐藥。生姜、大棗和中調藥,功兼佐使之用。諸藥合用,標本兼顧,陰陽并補,上下同治,而以治本治下為主,下元得以補養,虛陽得以攝納,水火相濟,痰化竅開則喑痱可愈。本方原名地黃飲,《黃帝素問宣明論方》在原方基礎上加少許薄荷,名“地黃飲子”,薄荷疏郁而輕清上行,清利咽喉竅道,對痰阻竅道更為適合。

      【臨床運用

      1.用方要點:本方是用治腎虛喑痱的常用方。臨床應用以舌喑不語,足廢不用,足冷面赤,脈沉細弱為辨證要點。

      2.現代運用:本方常用于治療晚期高血壓病、腦動脈硬化、中風后遺癥、老年性癡呆、脊髓炎等疾病屬陰陽兩虛者。

      【使用注意】喑痱而兼氣火上升,肝陽偏亢而陽熱之象明顯者,禁用。

      【方歌】地黃飲子山茱斛,麥味菖蒲遠志茯,蓯蓉桂附巴戟天,少入薄荷姜棗服。


    最近更新時間:2015-12-13

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