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    補陽還五湯

      【方劑名】補陽還五湯,出自《醫林改錯》

      【組成】黃芪生,四兩(120g) 當歸尾二錢(6g) 赤芍一錢半(4.5g) 地龍一錢(3g)川芎一錢(3g) 桃仁一錢(3g) 紅花一錢(3g)

      【用法】水煎服。

      【功效】補氣,活血,通絡。

      【主治】氣虛血瘀之中風證。半身不遂,口眼喁斜,語言謇澀,口角流涎,小便頻數,或遺尿不禁,苔白,脈緩。

      【方解】本方證為中風后,氣虛血瘀,血行不暢,脈絡瘀阻所致。由于正氣虧虛,不能行血,以致脈絡瘀阻,筋脈肌肉失養,故半身不遂,口眼喁斜;氣虛血瘀,舌本失養,約束無力,故語言謇澀,口角流涎;氣虛不固,膀胱失約,故小便頻數,遺尿不禁;苔白,脈緩為氣虛之象。可見,本方是以氣虛為本,血瘀為標,即王清任提出的“因虛致瘀”理論。治宜補氣為主,活血通絡為輔。方中重用生黃芪大補元氣為君藥,意在使氣旺血行,瘀去絡通,使祛瘀而不傷正。當歸尾長于活血養血,化瘀不傷血,為臣藥。與黃芪同用為“當歸補血湯”,能補氣生血,既彌補經脈血瘀而致的血虛不足,又使活血通絡而不傷正。川芎、赤芍活血和營;桃仁、紅花活血化瘀;地龍性善走竄,通經活絡,行走全身,以行藥力,共為佐藥。本方的配伍特點,一是大量補氣藥與少量活血化瘀藥同用,體現了益氣活血法,使氣虛得補,經絡得通,補氣而不壅滯;二是黃芪用量獨重,5倍于方中活血化瘀藥的總量,使氣旺血行,活血而不傷正。

      【臨床運用】

      1.用方要點本方為治氣虛血瘀的代表方,以中風后半身不遂,口眼喁斜,苔白脈緩為辨證要點。使用本方需長期服用,才有效果。愈后還應繼續服用一段時間,以鞏固療效,防止復發。

      2.現代應用本方常用于治療腦血管意外后遺癥,以及其他原因引起的偏癱、截癱、或上肢或下肢痿軟屬氣虛血瘀者。

      【使用注意】臨證時方中生黃芪宜從30~60g開始,逐漸加量至120g。本方需久服方能顯效,愈后應繼續服用,以鞏固療效,防止復發。中風后半身不遂屬陰虛陽亢,或痰阻血瘀者忌用本方。

      【方歌】補陽還五赤芍芎,歸尾通經佐地龍,四兩黃芪為主藥,瘀阻經脈用桃紅。


    最近更新時間:2014-01-13

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